Lees voor

Zoeken

Zoeken

Aanmeldformulier NW-symposium 2013

Graag neem ik deel aan het symposium 'De duurzame energietransitie: wie is aan zet?' op zaterdag 9 november 2013 in de Kamer van Koophandel te Eindhoven.

Geslacht man vrouw
Titulatuur
Achternaam *
Voornaam *
Functie
Instelling
Correspondentieadres *
Postcode *
Plaats *
E-mail *
Telefoon/fax
Relatie
Studentnummer


Betaling: u wordt verzocht gelijktijdig met deze aanmelding de deelnamekosten (lunch en consumpties zijn inbegrepen) te voldoen op bankrekeningnummer 4116553 t.n.v. Open Universiteit, Heerlen, o.v.v. 64210001, NW-symposium 2013 en naam deelnemer.
De Vlaamse studenten dienen daarbij de IBAN en BIC te vermelden voor kosteloos overboeken.
IBAN: NL89INGB0004116553
BIC: INGBNL2A

Ik betaal
€ 30,- als student of alumnus
€ 20,- als student met Kortingsregeling Cursusgeld OU (kopie van beschikking meezenden)
€ 50,- als extern belangstellende